2007研習課表
鼓勵台灣年輕人走出去
臺灣大專海外服務團 積極培育海外醫療服務種子
自從重返世界衛生組織(WHO)的運動開始,熱帶疾病在台灣重新被注意,原因是WHO的兩大功能,即世界防疫資訊的共享及富裕國家有義務去協助貧窮落後國家的醫療衛生建設,其中的後面功能,因台灣早已被排入富有國家之列,因此將有義務提供協助。除貧窮落後國家之地理環境大都位於熱帶區域外,很可惜的是,在台灣擁有熱帶疾病醫療執照的醫師寥寥無幾,因此在台灣感染到熱帶疾病很可能死路一條。
至於談到如何協助熱帶貧窮國家的醫療衛生時,台灣全國上下對熱帶世界或稱開發中世界的認知可以說是一片空白。這或許是台灣的傳統,因在台灣談到國際問題,常指台灣和更富裕國家間的經貿及國防問題,而忽略了和貧窮落後國家的關係,也談到貧窮落後世界,例如非洲時,甚至還建議介紹運用台灣經驗等等。台灣經驗適用於具有台灣相同的地理環境的地方(相同的人文及自然生態的地方),在稍不相同的地方介紹台灣經驗時,其後果大都是越幫越忙,不如不幫忙。最好的例子是瘧疾在台灣絕跡,台灣瘧蚊的習性是吸血後停在牆上休息,因此噴灑殺蟲劑在牆壁上可以消滅瘧蚊而達到瘧蚊的絕跡。
台灣後來成為全世界學習的對象,但在馬來西亞、印尼和非洲等與林地區使用台灣經驗後,不久發現瘧疾比以前更猖獗,其原因是與林地區村莊裡的瘧蚊習性雖和台灣的相同(是屋內型),可用台灣經驗消滅,但村莊周圍雨林中的瘧蚊習性是吸人血後直接飛回雨林樹幹休息,而非停留在房屋牆壁上休息(屋外型)。在瘧蚊的世界裡不同種類的蚊子,保持平衡而不互相侵犯,但是村莊裡的瘧蚊一但被殺光後,就引起雨林里更厲害的瘧蚊大舉來襲,結果是更多的人死於瘧疾。
筆者曾經在加拿大留學八年,後來參加加拿大大學海外服務團(Canadian Universities Service Overseas,CUSO),到西非洲最先進的黑人國家奈及利亞,於當地國立大學醫學院任教前後共八年。本人建議的臺灣大專海外服務團(TUSO)的架構是CUSO架構的修正版。TUSO之首要工作是協助雇主國加速發展,而且是全民的發展,因此前往雇主國前需要學習適用於最貧窮地區的衛生照護基本概念和學習適當科技學(如用日光能的冰箱)等,是TUSO可以達成的近景,遠景則是促進建交。
援外或國際協助工作當中的醫護人員是最需要及最難找到的人才,而貧窮熱帶地區的醫療和衛生問題及解決方式和台灣的情況大不相同,要從台灣出去需要從新學習。我們推展TUSO的目的是培訓合適的醫護人到開發中國家服務,提昇台灣的年輕人對開發中世界的瞭解和認識,藉由每年寒暑假舉辦各種研習會,希望將來推薦並介紹年輕人到國內的援外機構工作。研習會的主要內容以講解介紹適用於最貧窮地區的基本衛生照護學、文化人類學等,並聘請國內外頂尖學者專家授課和講解。歡迎各界不限年齡、科系背景,只要有愛心都可報名參加。(文/郭惠二教授)